发布日期：2025-01-30 21:18 点击次数：87
众所周知，脑血管疾病、心血管疾病和恶性肿瘤已经成为我们人类的三大杀手。而脑动脉瘤在脑血管疾病中，仅次于缺血性脑血管疾病和脑出血配资市场，排在第3位。
脑动脉瘤不是肿瘤，是一颗“人体炸弹”
脑动脉瘤，又称颅内动脉瘤，它是由于颅内动脉壁异常膨隆形成的动脉瘤。
从外观上看，它就像血管上长出的一颗葡萄，里面充盈着血液。所以它并非肿瘤，而是一种脑血管病。它不会转移、不会扩散，但它就像一颗“人体炸弹”，可能会突然破裂。
如果小的脑动脉瘤不破裂，一般没有什么症状，只有在特殊的部位，当动脉瘤大到一定程度，压迫到正常的神经、血管，这些可能会产生一些症状，比如 动眼神经麻痹、一侧肢体活动不便、视力视野异常等等。
一旦脑动脉瘤破裂出血，则会造成占位效应，形成大的血肿，可引起颅内压增高，压迫重要的神经结构，即可出现神经功能障碍。而且出血之后，血管反射性痉挛，血流量减少，脑组织又会产生缺血等严重后果。
展开剩余68%脑动脉瘤发病机制不明，
但有三种理论学说
第一个是 血液动力学学说，因为外科手术将动脉瘤切除之后，做病理检查发现，它是中膜缺如。正常的脑血管壁分为内膜、外膜和中膜，中膜又叫内弹力层，而产生动脉瘤处的血管没有弹力层，所以由于血流的冲击，这个薄弱的地方就容易形成动脉瘤。
第二个是 动脉硬化学说，由于长期的高血压、高血脂，血管内的脂质性物质侵入血管内壁，通过内膜侵入到中层，把中膜破坏掉了，这样引起中膜薄弱，也容易导致形成动脉瘤。
第三个就是 先天性学说，儿童也会得脑动脉瘤，就是因为先天的基因发育问题，动脉壁中膜缺如，引起的血管膨隆，形成了动脉瘤。
还有一些少见的因素，比如 血管内的细菌感染，破坏了内膜，破坏了中膜，导致细菌性的动脉瘤。还有 外伤，通过骨折刺破动脉，导致外伤性动脉瘤。还有一些极少见的因素，比如做血管造影的时候，导管、导丝把血管内膜刺破，血流侵入血管内膜，这样形成夹层动脉瘤，这是 医源性的动脉瘤，是极少见的。
诱发脑动脉瘤破裂的因素有很多
首先是 高血压。人的正常血压是120mmHg/80mmHg左右，平均是100mmHg，1mmHg≈1.36cmH2O，也就是说，血管壁承受的平均动脉压是1.36米，就是能够把水泵到1.36米这么高。如果由于各种原因引起血压升高，动脉瘤的血管壁所承受的压力会增大，这样就更加容易诱发它的破裂。
而且我们也要知道，不好的生活习惯，包括熬夜、精神紧张、工作强度过大等等，都会间接地引起血压增高，加大脑动脉瘤破裂的风险。
其次， 饱食、寒冷、蹦极等极限运动，也可能诱发脑动脉瘤破裂。
还有包括 怀孕期间，由于血容量增加，也会增加血管负荷， 分娩过程中用力导致血压增高，这些也会诱发动脉瘤的破裂。
另外， 大便秘结，排便的时候用力，这些都是不良因素。所以在饮食上要注意调节，膳食平衡，保持大便通畅，这样就可以降低脑动脉瘤破裂的风险。
不是所有的脑动脉瘤都会破裂的
直径小于5mm的脑动脉瘤，它每年破裂的机会在0.5%左右，直径大于5mm的脑动脉瘤，它每年的破裂机会在1%-2%，所以不是所有的脑动脉瘤都会破裂。
国际的指南是这样定义的，如果脑动脉瘤直径小于5mm，它是未破型的，而且通过DSA检查或者是磁共振检查，它外面是光滑的，这种情况是不需要外科手术治疗的。每年做一次磁共振血管成像或者CT血管成像，观察它是不是体积增大了。如果有明显增大，则要积极手术治疗；如果大小不变，可以每年随访，密切观察。
但对于大于5mm的脑动脉瘤，或者动脉瘤表面凹凸不平，也就是说，在本就薄弱的动脉瘤壁上又鼓出来更加薄弱的鼓包，这种情况破裂的概率较大配资市场，我们就要积极进行外科手术治疗。
发布于：北京市